药物好不好“预后”说了算

1999-08-12　来源：文摘报　 我有话说

药物的优劣究竟根据什么标准衡量？日前，在上海召开的“循证医学——临床研究与实践新时代”研讨会上，北京医科大学胡大一教授向与会人士介绍了国际上新兴起的“循证医学”及其在药物的研究和开发上的重大影响。

报告说，八十年代前，医生是依靠临床经验及似乎合理的医学逻辑来指导临床工作的。随着医学科学的发展，这一传统的经验医学模式不断地受到挑战。如心痛定曾是被广泛应用于降血压的药物，有关药物的对照研究也证明它可以有效降低血压，对肝、肾等脏器没有不良伤害，大多数患者可以耐受。但循证医学的研究证据表明，心痛定虽可有效降低血压，却可能增加心肌梗塞和死亡的危险，剂量越高，这种风险的增加越明显。两种医学模式的研究之所以有差别，是因为传统医学模式只评价药物的降压效果及副作用，而循证医学运用评价的是“预后”评价。